世界过敏性疾病日|婴儿患病率超三成!特应性皮炎患者应坚持长期规范治疗

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东方网记者刘轶琳7月8日报道:每年的7月8日为世界过敏性疾病日,世界变态反应组织(WAO)旨在通过增强全民对过敏性疾病的认识,共同来预防过敏反应及过敏性哮喘。

在众多过敏性疾病中,特应性皮炎(AD)是一种跟遗传过敏素质有关的慢性、复发性、炎症性皮肤病,常伴有其他系统过敏性疾病如哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结炎等慢性疾病。目前,特应性皮炎在全球范围内影响着各年龄段和性别的人群。据上海交通大学医学院附属仁济医院儿科主任卢燕鸣教授介绍,在中国,成人AD的患病率为4.6%,1-7岁儿童AD患病率为12.9%,1-12月婴儿AD患病率则高达30.48%,且这个数字还在逐年上升。

特应性皮炎以剧烈瘙痒、皮肤炎症和皮肤屏障缺陷为特征,从不同程度上对患者的生活造成负担。对于广大婴幼儿患者,AD可能会影响其成长发育、认识功能、注意力等,而对于成人患者,不仅让饱受瘙痒的折磨,甚至可引起睡眠不足、饮食限制、焦虑抑郁等问题,严重影响患者的生活与工作,并对心理产生负面影响。虽然特应性皮炎目前无法治愈,但如果进行长期规范的有效管理与治疗,可以缓解或消除临床症状的,患者的生活质量并不受影响。

外用药物是轻中度AD常用的治疗方法。常见药物有外用糖皮质激素(TCS)、外用钙调磷酸酶抑制剂(TCI)、外用磷酸二酯酶4(PDE-4)抑制剂等。卢燕鸣教授表示:外用糖皮质激素虽然是AD的一线疗法,在临床治疗中,仍有不少患儿家长对AD的治疗存在着不少的误区,如因AD无法用药物根治而不积极去治疗,或因对激素药物心存顾虑而拒绝使用,导致病情反复发作。外用PDE4抑制剂作为一种新型AD治疗药物,在我国用于2岁及以上儿童和成人轻度至中度AD患者的局部外用治疗,可起到止痒抗炎、修复皮肤屏障的作用,适用人群无特殊限制。目前,该药已经被纳入医保,大大减轻了AD患者的用药负担。

控制瘙痒症状是中重度特应性皮炎治疗的主要目的之一。现有对于特应性皮炎的治疗手段,主要包括糖皮质激素、生物制剂等,平均起效时间为1-12周,对于特应性皮炎患者的首要治疗需求——“快速缓解瘙痒等症状”的满足亟待进一步完善。2022年4月,治疗成人中重度AD的口服高选择性JAK1抑制剂希必可阿布昔替尼片在中国正式获批。多项研究显示,阿布昔替尼片在皮损清除和缓解瘙痒方面较安慰剂及生物制剂具有显著统计学差异的改善。

卢燕鸣教授建议,在日常生活中AD患者需要做好皮肤的基础保湿增强皮肤屏障,同时在医生指导下正确找到过敏的诱发因素,如对摄入的食物过敏,或者吸入螨虫、花粉过敏等。夏天由于天气炎热,汗液增多,也是皮炎患者好发的季节,如遇到皮肤出现剧烈瘙痒,无法缓解,切忌反复抓挠造成皮肤破损感染,应及时就医治疗,做到早发现早治疗。

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